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近期,我院兒科門診與住院患者驟增,多為甲型流感病毒所致。甲型流感屬急性呼吸道傳染病,流感病毒分甲、乙、丙、丁四型,甲型較常見且呈季節性流行,冬春季多發,人群普遍易感。其癥狀多樣,多數表現為流感樣癥狀,少數重癥可進展至病毒性肺炎、呼吸衰竭等,甚至危及生命。
甲流主要經飛沫傳播,如打噴嚏、咳嗽產生的飛沫,也可通過污染的物品間接傳播,學校與幼托機構易出現聚集性發病。兒童潛伏期 2至4天,起病急,突發高熱,體溫可達 39至40℃,持續3至5天以下兒童,2歲以下病情變化快易轉重癥。
甲流與普通感冒不同,甲流傳染性強、癥狀重、發熱久、全身癥狀明顯,易并發多種疾病;普通感冒病原致病力弱,全身癥狀輕,多為鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀,低熱或無熱,一周左右自愈,傳染性低。孩子若有持續高熱3天伴劇烈咳嗽等、三月齡內嬰兒發熱、呼吸異常、精神神志改變、嚴重嘔吐腹瀉、合并肺炎、基礎疾病加重等情況,需及時就醫。
治療上,輕癥可居家服藥觀察,重癥需住院。要隔離休息、多飲水、飲食易消化有營養,對癥退熱(布洛芬或對乙酰氨基酚等),止咳化痰,常用磷酸奧司他韋抑制病毒,也可選用扎那米韋等。預防流感,接種疫苗是關鍵,推薦特定人群每年接種,流行期前(一般10月)接種最佳,流行期間也可接種,雖不能杜絕感染,但可減輕癥狀、降低重癥風險。同時,要勤洗手、多通風、戴口罩、保持良好衛生習慣、均衡膳食、適度鍛煉、規律作息、減少聚集,若班級有患兒,感染兒童應居家隔離,密切接觸者可預防性抗病毒治療。
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