進入冬季后，隨著天氣變涼、干燥，“抓癢”成了許多人夜間“必備項目”。天氣漸冷，門診上就診的瘙癢癥患者逐漸多起來，尤其是老年人，普遍是小腿或全身瘙癢難忍。瘙癢癥可發生于身體各處，其中四肢多見，尤其是老年人的小腿脛前部。瘙癢部位皮膚異常干燥，呈正常膚色或淡紅色，上有細薄脫屑，未見明顯的原發皮疹，大部分為搔抓后留有的抓痕、血痂。下面就和大家聊聊“皮膚瘙癢”的那些事！

什么是瘙癢癥？

       瘙癢癥是指皮膚瘙癢，但沒有原發性皮膚損害（即發病時皮膚沒有皮疹）的一種皮膚病。根據瘙癢累及的范圍分為全身性和局限性兩種類型。全身性瘙癢癥主要表現是老年人的小腿、前臂和手部，甚至全身皮膚出現干燥、脫屑，伴有明顯的瘙癢。若沒有妥善護理和治療，反復搔抓會使皮膚增厚、苔癬樣變，導致神經性皮炎的發生，進而加重皮膚瘙癢，形成愈抓愈癢、愈癢愈抓的惡性循環，非常影響生活質量。

為什么會得瘙癢癥？

       1.人體分泌的皮脂具有滋潤保濕的作用，其分泌受雄激素調控。由于中老年人雄激素水平下降，皮脂隨之減少，皮膚失去了對抗干燥的最有力“武器”。進入冬季，汗液分泌與夏季相比也明顯較少，這也加劇了皮膚的干燥。而且許多老人喜歡熱水燙洗、使用強堿肥皂洗滌，而隨處可見的空調、暖氣更加劇了水分的丟失。這些不當的刺激和溫暖的室內環境更是冬季瘙癢癥的主要幫兇。

       2.老年人冬季瘙癢癥不僅和老年人的生理變化有關，還與許多系統疾病有關，如糖尿病、肝膽疾病、腎臟疾病、部分腫瘤等。約有10%的早期糖尿病病人可有全身性或局限性的皮膚瘙癢，不僅僅是因為患者皮膚含糖量高于正常人，還因為常常合并周圍神經損傷。肝膽和腎臟疾病患者常常因為膽紅素、尿素和肌酐的升高而引起皮膚瘙癢。年輕人雖皮脂豐富，但常因洗滌次數過勤和使用祛除油脂過強的洗滌用品導致皮膚干燥，引發冬季瘙癢癥。

瘙癢癥如何處理？

       1.加強皮膚滋潤是對抗冬季瘙癢癥的主要法寶。老年人油脂分泌少，皮膚干燥，故需要經常涂抹護膚品，使皮膚保持一定的濕度和滋潤度，防止皮膚瘙癢。尤其是每次洗澡后應當馬上在身體各部位涂上護膚霜，并輕輕按摩，讓皮膚完全吸收。這樣做有助于將潤膚成分滲入到表皮層，更好的“鎖住”水分。在那些易發生干裂的皮膚部位(如四肢伸側，腰部等)，最好使用含有尿素、凡士林的護膚產品，它們可以“封住”皮膚，減少水分的蒸發，對于保護比較干燥的皮膚十分有效。

       2.冬季瘙癢癥常常夜間瘙癢劇烈，影響睡眠，可口服抗組胺藥物減輕癥狀。第一代抗組胺藥，如撲爾敏、息斯敏，具有嗜睡作用，睡前服用特別合適。長期搔抓可引起皮膚肥厚，導致神經性皮炎的發生，此時應外用糖皮質激素。如皮膚基本正常，僅單純瘙癢可外用辣椒堿、或含有薄荷、樟腦的外用藥。老年人如患有引發瘙癢的系統疾病，也應積極治療。

       3.洗澡次數頻繁、過高的水溫或堿性太強的肥皂/沐浴露會破壞皮膚的皮脂膜，增加皮膚干燥度，加重瘙癢。因此老年人洗澡次數不宜過多，水溫不宜過高，一般以35～40℃為宜，洗澡時間15～20分鐘最好，應用中性肥皂或沐浴露。

       4.混紡的毛巾、襪子、內衣褲對皮膚都有刺激作用。同時，現在一些質量低劣的衣物中含有過多甲醛，甲醛也會導致人體產生一些皮膚病，引起皮膚瘙癢。所以，老年人應盡量選擇純棉衣物，穿著也應寬松。

       5.冬季使用加濕器可以增加空氣濕度，緩解皮膚干燥，對呼吸系統也很有好處，相對濕度保持在45％～65％比較合適。使用加濕器時，最好不要用自來水，涼白開、純凈水或蒸餾水更好；還要注意清潔，每天換水，每兩周徹底清洗一次。

       6.除了外在的保濕，內在補水也很重要。醫生建議大家水杯不離手，不渴的時候也喝一些，還要保證蔬果的攝入量，富含維生素C和維生素B族的果蔬，有助于皮膚健康。此外，還要少吃辛辣和油炸食品。一旦出現皮膚瘙癢的癥狀，切忌反復抓撓，要及時就醫。