近日，寶雞市人民醫(yī)院泌尿病院完成首例超聲-磁共振融合圖像引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢術(shù)，開(kāi)創(chuàng)了前列腺微小病灶穿刺診斷的新時(shí)代，為臨床精準(zhǔn)診斷前列腺癌提供了新的手段。

       患者是一名72歲老年男性，近一年來(lái)總感覺(jué)排尿困難而且逐漸加重，近日來(lái)到寶雞市人民醫(yī)院泌尿病院就診。入院化驗(yàn)前列腺特異性抗原（PSA）異常，核磁共振盆腔掃描提示前列腺外周帶7-8點(diǎn)異常信號(hào)影，PI-RIRADS評(píng)分5分；經(jīng)過(guò)各種輔助檢查結(jié)合患者病史，診斷高度懷疑前列腺惡性腫瘤可能。

       為進(jìn)一步明確病人情況，11月11日，泌尿病院二病區(qū)主任杜喬為患者施行了超聲-磁共振融合圖像引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢術(shù)，共穿刺15條前列腺組織并送病理檢驗(yàn)，手術(shù)經(jīng)過(guò)順利，術(shù)后患者病情平穩(wěn)。11月16日，穿刺標(biāo)本病理結(jié)果回報(bào)，其中（右3）、（右6）、（第13針）、（第14針）、（第15針）為靶向穿刺，1/5陽(yáng)性穿刺，總體Gleason評(píng)分：3+3=6分，WHO/ISUP分級(jí)分組1級(jí)，結(jié)果非常精準(zhǔn)，隨著科技的進(jìn)步及融合穿刺的普及，越來(lái)越多的微小病灶前列腺癌將會(huì)被發(fā)現(xiàn)，而病理結(jié)果為手術(shù)提供了重要依據(jù)，將于近日安排為患者實(shí)施前列腺癌根治術(shù)。

       隨著老齡化社會(huì)的來(lái)臨，前列腺腫瘤的發(fā)病率在國(guó)內(nèi)逐步升高，在北上廣深等一線城市，前列腺癌發(fā)病率已超肺癌躍居男性惡性腫瘤首位。據(jù)報(bào)道國(guó)內(nèi)62.5%的前列腺腫瘤患者確診時(shí)已屬晚期，失去手術(shù)時(shí)機(jī)。PSA化驗(yàn)、MRI掃描、前列腺穿刺活檢目前是術(shù)前診斷前列腺惡性腫瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”，其中如何提高前列腺穿刺活檢的陽(yáng)性率正成為近年前列腺疾病診斷的研究熱點(diǎn)問(wèn)題。

      今年以來(lái)，泌尿病院在超聲科、病理科的支持下，已開(kāi)展超聲引導(dǎo)下經(jīng)會(huì)陰的前列腺穿刺活檢50多例，此次超聲-磁共振融合圖像引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢術(shù)將有助于提升醫(yī)院前列腺腫瘤診斷及前列腺疾病的全流程治療水平，更加高效、科學(xué)的為周邊群眾及患者提供精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)。

小科普：

　　超聲-磁共振融合圖像引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢術(shù)是對(duì)傳統(tǒng)超聲引導(dǎo)下認(rèn)知穿刺的一次更新和提升，通過(guò)將患者M(jìn)RI圖像的ADC、DWI、T2序列拷貝至超聲-磁共振融合圖像設(shè)備，計(jì)算機(jī)軟件AI計(jì)算，結(jié)合體外磁導(dǎo)航探頭，可在顯示器上全息多維顯示病變部位并精準(zhǔn)確定穿刺部位及路徑后協(xié)助完成穿刺，相較傳統(tǒng)穿刺方法穿刺陽(yáng)性率可提高75%以上并減少并發(fā)癥。