近日，寶雞市人民醫(yī)院肝膽胰脾外科協(xié)同普外科共同完成了機(jī)器人輔助下肝部分切除聯(lián)合乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，一臺手術(shù)完成兩部位腫瘤切除，雙癌一次根治，實(shí)現(xiàn)了機(jī)器人手術(shù)的再一次突破。

       74歲的王師傅最近因?yàn)楦共刻弁础⑸眢w不適來我院就診住院。收住我院肝膽胰脾外科，經(jīng)常規(guī)檢查后意外發(fā)現(xiàn)他肝臟上有一個6公分左右的占位，完善增強(qiáng)CT后考慮是肝臟惡性腫瘤，需要手術(shù)切除。肝膽胰脾外科組織多學(xué)科討論，評估王師傅的手術(shù)風(fēng)險。討論得出結(jié)論：患者高齡、冠脈狹窄、貧血、腸系膜血管血栓、腦梗病史、手術(shù)風(fēng)險極高，一道道難關(guān)擺在大家面前，會診專家一致認(rèn)為手術(shù)勢在必行，但必須先糾正患者目前情況，同時完善胃腸鏡明確貧血原因。

　　在腸鏡檢查及活檢后發(fā)現(xiàn)王師傅患有乙狀結(jié)腸癌，這讓本就不佳的預(yù)后更加不容樂觀，圍術(shù)期心腦血管意外的風(fēng)險籠罩在大家心頭。但如果不做手術(shù)，患者很快可能出現(xiàn)腸道梗阻、病灶迅速轉(zhuǎn)移，耽擱最佳治療機(jī)會。家屬們思慮再三，決定嘗試手術(shù)，并給予了手術(shù)團(tuán)隊(duì)充分的信任，也希望為患者贏得一線生機(jī)。

       肝膽胰脾外科副主任金上博自得知王師傅病情后非常重視，多次同各個相關(guān)科室聯(lián)系并且與患者家屬討論治療方案。為進(jìn)一步降低風(fēng)險，取得更好的手術(shù)效果，考慮機(jī)器人輔助手術(shù)。手術(shù)機(jī)器人技術(shù)具有裸眼3D功能，放大10倍的視覺，創(chuàng)傷更小，微創(chuàng)手術(shù)指征更廣，術(shù)中對機(jī)體的損傷大大縮小，機(jī)器臂操作更為精準(zhǔn)，靈活。應(yīng)用同樣的幾個孔就可以在切除肝臟腫瘤后，利用原來的孔將機(jī)械臂操作盤向下旋轉(zhuǎn)180度去切除下腹部結(jié)腸的腫瘤，并不增加操作孔和手術(shù)難度，可以既減少手術(shù)時間和困難，又保證手術(shù)安全。與家屬商議后，最終決定同普外科副主任葸根一起為王師傅實(shí)施機(jī)器人輔助的肝部分切除聯(lián)合乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。

       “聯(lián)合手術(shù)，肯定比單一手術(shù)要難很多。”金主任說：“但這么多年，醫(yī)院眾多科室之間已經(jīng)形成了無形的默契，我和葸主任能把它做好，也必須做好。”

       術(shù)中，兩個科室交叉手術(shù)，肝膽胰脾外科先完成肝部分切除術(shù)，再由普外科進(jìn)行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，最后兩個科室一起合作，完成剩余部分。

　　正如術(shù)前所料，相較于傳統(tǒng)的開腹手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)機(jī)器人利用操作靈活便利和創(chuàng)傷小的優(yōu)點(diǎn)，大大降低了術(shù)中出血的風(fēng)險，裸眼3D的視野也改善了術(shù)野暴露不佳的情況。兩科室及麻醉科醫(yī)生有條不紊的配合下，手術(shù)順利完成，術(shù)中出血量不多，各項(xiàng)生命指標(biāo)全術(shù)程非常平穩(wěn)。術(shù)后王師傅恢復(fù)順利，很快康復(fù)出院。我院此次開展機(jī)器人聯(lián)合手術(shù)省內(nèi)未見報道。

       腫瘤早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療至關(guān)重要。近年來醫(yī)院持續(xù)開展先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。