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世界防治哮喘日 | 守護健康 縮小哮喘護照上的差距
發布時間:2024-05-06    來源:呼吸與危重癥醫學一科     點擊量:loading...

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       哮喘又稱支氣管哮喘,目前全球哮喘患者約有3億人,我國現有哮喘患者約3000萬,很多人對哮喘缺乏正確的認識,以為發病時癥狀嚴重,平時只要不發病就無大礙,正確客觀的認識哮喘是非常重要的。

       世界哮喘日是由世界衛生組織推出的一個紀念活動,其目的是讓人們加強對哮喘病的了解,增強公眾對該病的防治。世界哮喘日為每年5月的第一個星期的周二。2024年5月7日是世界防治哮喘日,今年的宣傳主題是“為哮喘患者健康教育賦能”。哮喘是呼吸內科最常見的疾病,是一種慢性氣道炎癥性疾病,典型癥狀是反復發作、帶有喘息的呼吸困難。 根據最新流行病學調查結果,我國20歲以上人群哮喘患病率是4.2%,患病人群達4570萬人。我國70%—80%哮喘病人,都是過敏性哮喘。哮喘的常見過敏原包括室內塵土、塵螨、寵物皮毛、皮屑、花粉等。此外,哮喘一定程度上還與感染、肥胖、胃食管反流、吸煙、空氣污染等因素相關。哮喘有一定遺傳概率,一般如果父母單方有哮喘的患者遺傳,會有30%—40%的概率;如果雙方都有哮喘,概率就達到了70%—80%。雖然目前醫學界認為哮喘是無法治愈的,但經過規范藥物治療后,80%以上的患者可以正常工作和生活。

       哮喘是一種慢性病,跟高血壓、糖尿病一樣,應該長期規范治療,定期復查,規律就診。不規律治療會導致哮喘控制率低,住院率高,死亡率高。

NO.01哮喘的定義

       哮喘是由多種細胞,包括炎性細胞(嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞等)、氣道結構細胞(氣道平滑肌細胞和上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導致易感個體氣道高反應性,當接觸物理、化學、生物等刺激因素時,發生廣泛多變的可逆性氣流受限,從而引起反復發作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀,常在夜間和(或)清晨發作或加劇。哮喘發作時,雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。可經治療緩解或自行緩解。若哮喘反復發作,持續長期存在氣道高反應可導致肺功能不可逆的損傷,因此,合理的防治對哮喘控制至關重要。

       哮喘不能根治,但可通過治療達到臨床控制。對于一些癥狀不典型的患者,需要進行肺功能檢查(支氣管舒張試驗、支氣管激發試驗或運動試驗)。哮喘患者至少每年要進行一次肺功能檢查,以及氣道炎癥水平的評估,用以評估治療效果、調整治療方案等,有助于哮喘控制并維持病情穩定。

NO.02哮喘的病因

       患者過敏體質及外界環境的影響是發病的危險因素。

       1、遺傳因素:過敏體質常與遺傳相關。

       2、環境因素:

       (1)室內常見因素:塵螨、家養寵物(貓、狗鳥等)的分泌物(皮毛、唾液、尿液、糞便等)、蟑螂、真菌等;

       (2)室外常見因素:花粉、草粉、真菌等;

       (3)職業性因素:油漆、面粉、木材、化學試劑等;

       (4)食物:魚、蝦、鱉、蛋類、牛奶等;

       (5)藥物:β-受體阻滯劑、阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥等。

       (6)大氣污染、吸煙、感染、精神和心理因素、運動等。

NO.03疫哮喘的治療

       哮喘治療目標在于達到哮喘癥狀的良好控制,維持正常的活動水平,同時盡可能減少急性發作和死亡、肺功能不可逆損害和藥物相關不良反應的風險。治療哮喘的藥物主要分為控制性和緩解性藥物,控制性藥物是每日規律使用的藥物。緩解性藥物是通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀。更重要的是一旦確診哮喘,堅持長期持續規范化的治療,減少哮喘急性發作的次數,有效保護患者的肺功能。

NO.04哮喘的預防

       哮喘是一種反復發作的過敏性疾病,若能對哮喘采取積極的預防措施,可以避免和減少哮喘的發作次數。

       1、應盡可能明確引起哮喘發作的誘發因素,可做過敏原檢查,避免或清除這些過敏原,從而有效地預防哮喘發作。如掃除房間中的塵螨,排除室內的異味,遠離煙草煙霧,不飼養寵物。避免接觸花粉,在花粉好發季節需要在戶外活動時佩戴口罩。

       2、如是過敏體質,對所服藥物應特別注意。尤其老年人常用的阿司匹林、心血管類藥倍它樂克都可誘發哮喘發作,使用時一定要注意,防止哮喘發作。如果是由食物過敏引起的哮喘,一定要明確是哪一種食物,然后合理安排,切忌盲目忌口,造成營養素缺乏。

       3、建立合理的生活制度和飲食制度。保證良好的睡眠,不要過分疲勞,避免情緒緊張波動。運動性哮喘患者應避免劇烈運動,適度鍛煉,以增強體質,提高抗病能力,積極預防和減少感冒的發生。

       4、切記注意規律的治療,正確使用藥物吸入裝置,避免自行停藥,定期呼吸科門診復診,平時注意記錄哮喘日記。

NO.05哮喘患者的注意事項

       1、繼續按處方服用哮喘治療藥物,患者應該準備至少1個月的藥物用量,如果不方便到醫院購藥,應該通過其他正規渠道購買藥物。 

       2、如果病情突然加重,應該及時到醫院就診。

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